بسیاری از زنان قبل یا بعد از کورتاژ تشخیصی (Dilatation and Curettage) نگران عوارض احتمالی، خونریزی، درد یا تأثیر آن بر باروری هستند که البته کاملاً طبیعی است.
ما در این مقاله برای رفع این نگرانی ها قصد داریم شما را با عوارض و خطرات کورتاژ تشخیصی و روشهای کاهش آن آشنا کنیم. برای دسترسی سریعتر به تیترهای این مقاله می توانید از فهرست زیر استفاده کنید.
این مقاله زیر نظر خانم دکتر متین ذاکرین، متخصص و جراح زنان و فلوشیپ هیستروسکوپی نوشته شده است. ایشان با تجربه گسترده در انجام دقیق روشهای تشخیصی و درمانی رحم یکی از گزینه های برتر در انجام کورتاژ تشخیصی با ایمنی بالا و ریسک کمتر عوارض در تهران هستند.
عمل کورتاژ تشخیصی چیست و چطور انجام می شود؟
به گفته دکتر متین ذاکرین، کورتاژ تشخیصی (D&C) یک روش ساده اما تخصصی برای بررسی علت خونریزی‌های غیرطبیعی رحم یا خارج کردن بافت‌های اضافی از آن است.
در این روش، پزشک با ابزار ظریف و استریل، بافت داخلی رحم را به‌آرامی تخلیه کرده و نمونه را برای بررسی پاتولوژی به آزمایشگاه ارسال می‌کند تا علت دقیق علائم غیرعادی بیمار مشخص شود.
۷ عوارض پس از کورتاژ در تهران که قبل از عمل باید بدانید
هر چند عمل کورتاژ تشخیصی یک روش ایمن است، اما مثل هر روش درمانی دیگری با عوارض موقتی نیز همراه است. مهمترین و شایع‌ترین عوارض پس از کورتاژ عبارتند از:
۱- خونریزی غیرطبیعی رحم
مقدار کمی خونریزی بعد از عمل طبیعی است، اما اگر شدت یا مدت آن زیاد باشد می‌تواند نشانه آسیب به دیواره رحم یا باقی‌ماندن بافت رحمی باشد. علت این مورد باید سریع بررسی شود.
۲- عفونت رحم یا دهانه رحم
ممکن است چند روز بعد از کورتاژ علائم عفونی مثل تب، ترشح بدبو یا درد زیرشکم ظاهر شوند. عفونت معمولاً به دلیل آلودگی باکتریایی در زمان عمل ایجاد شده و با درمان سریع آنتی‌بیوتیکی برطرف می‌شود.
۳- آسیب به دیواره یا دهانه رحم (پرفوراسیون)
سوراخ شدن دیواره رحم یا دهانه رحم یکی از عوارض نادر اما جدی کورتاژ است. این عارضه معمولاً در مراکز غیرتخصصی یا هنگام استفاده از ابزار غیراستاندارد اتفاق می‌افتد و گاهی نیاز به ترمیم جراحی دارد.
۴- درد و اسپاسم‌های رحمی
دردهای خفیف تا متوسط رحمی پس از عمل طبیعی هستند، ولی در صورت ادامه‌دار بودن یا شدت بالا باید علت آن از نظر التهاب یا عفونت حتما بررسی شود.
۵- اختلال در قاعدگی یا تأخیر در پریود
گاهی نظم قاعدگی تا یکی دو ماه بعد از عمل تغییر می‌کند؛ این حالت معمولاً موقتی است اما در صورت تداوم نیاز به ارزیابی هورمونی دارد.
۶- عوارض بیهوشی یا بی‌حسی
عوارض بیهوشی یا بی‌حسی بعد از عمل کورتاژ معمولاً خفیف و کوتاه‌مدت هستند. عوارضی مثل حالت تهوع و استفراغ، سرگیجه، افت فشار خون، سردرد یا درد محل تزریق، واکنش آلرژیک خفیف تا شدید.
۷- چسبندگی داخل رحمی (سندرم آشرمن)
سندرم آشرمن از عوارض D&C (کورتاژ) است و زمانی رخ می‌دهد که سطح داخلی رحم پس از کورتاژ به‌درستی ترمیم نشود و بافت‌های آن به هم بچسبند. این وضعیت ممکن است باعث کاهش قاعدگی یا ناباروری در زنان شود. این عارضه چندان شایع نبوده و قابل درمان است.
با انجام کورتاژ تشخیصی در مراکز مجهز و توسط بهترین دکتر برای کورتاژ تشخیصی در تهران، مانند دکتر ذاکرین، می‌توانید احتمال بروز عوارض جدی کورتاژ تشخیصی را به حداقل برسانید.
این جراحان با تکیه بر دقت جراحی، استفاده از ابزارهای استریل و انجام سونوگرافی پیش از عمل، خطر چسبندگی و آسیب رحمی را کاهش می‌دهند.
بعد از کورتاژ چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنم؟
بیشتر بیماران طی چند روز بعد از کورتاژ رحم احساس بهبودی دارند اما در برخی موارد ممکن است عوارض جدی مثل عفونت را تجربه کنند. این علائمِ خطر بعد از کورتاژ که نیاز به مراجعه فوری دارند، عبارتند از:
- خونریزی شدید یا دفع لخته‌های بزرگ بیش از دو روز
- تب، لرز یا ترشح بدبو از واژن
- درد شدید لگن یا پایین شکم که با مسکن معمولی کنترل نمی‌شود
- تأخیر طولانی در قاعدگی یا قطع کامل پریود بعد از دو ماه
در چنین شرایطی، ارزیابی سونوگرافی و معاینه دقیق توسط پزشک ضروری است. ایشان با تشخیص سریع علت علائم و در صورت نیاز درمان‌های تکمیلی (مثل آنتی‌بیوتیک یا ترمیم بافت رحمی) و به‌موقع می توان خطر عفونت یا چسبندگی رحم بعد از کورتاژ را کاهش داد.
برای انجام کورتاژ تشخیصی در غرب تهران، شما هم می توانید از تخصص خانم دکتر متین ذاکرین، جراح و متخصص زنان و زایمان در این جراحی‌ها بهره مند شوید. برای رزرو نوبت با شماره ۰۲۱۴۴۴۶۳۴۷۵ تماس بگیرید.
چگونه از عوارض کورتاژ پیشگیری کنیم
برای کاهش احتمال بروز عوارض پس از کورتاژ تشخیصی، رعایت چند نکته ساده اما مهم کافی است:
انتخاب پزشک و مرکز مجرب: انجام عمل توسط متخصص زنان با تجربه و در محیط مجهز، ریسک آسیب رحم و چسبندگی را کاهش می‌دهد.
رعایت بهداشت قبل و بعد از عمل: شستشوی مناسب و مراقبتهای واژینال طبق دستور پزشک احتمال عفونت را کم می‌کند.
پیگیری و مراقبتهای بعد از عمل کورتاژ: مراجعه به پزشک در زمان تعیین شده و اطلاع‌رسانی فوری درباره خونریزی شدید، تب یا درد غیرطبیعی به تشخیص سریع عوارض کمک می‌کند.
استراحت و پرهیز از فعالیت سنگین: چند روز استراحت و پرهیز از بلند کردن اجسام سنگین یا فعالیت شدید باعث ترمیم بهتر بافت رحمی می‌شود.
استفاده از داروها طبق نسخه: مصرف آنتی‌بیوتیک‌ها، مسکن‌ها یا هورمون‌های تجویزی دقیقاً طبق دستور، احتمال عوارض را به حداقل می‌رساند.
این اقدامات ساده، همراه با تجربه و دقت پزشک، باعث می‌شود کورتاژ تشخیصی ایمن‌تر و با عوارض کمتر انجام شود و روند بهبود سریعتر باشد. بنابراین با حس اطمینان و آرامش بیشتری می توانید برای انجام این روش تشخیصی آماده شوید.
جمع بندی نهایی
خونریزی خفیف تا متوسط، گرفتگی یا درد خفیف زیر شکم، ترشحات واژینالی سبک و تغییرات موقت پریودی از عوارض شایع کورتاژ تشخیصی هستند. اما ممکن است بعد از عمل عوارض مهمی مثل خونریزی غیرطبیعی، عفونت، درد یا چسبندگی داخل رحم ایجاد شود.
بنابراین بیماران باید در صورت خونریزی شدید، تب، ترشح بدبو یا درد غیرطبیعی سریعاً به جراح خود مراجعه کنند. بهترین کار برای کاهش این عوارض، انجام کورتاژ در مراکز مجهز و توسط متخصصان باتجربه، مثل دکتر متین ذاکرین می تواند احتمال عوارض را به حداقل رسانده و روند بهبود را سریعتر کند.
سوالات پرتکرار
رایجترین سوالات بانوان درباره اینکه چه عوارضی بعد از کورتاژ ممکن است رخ دهد، به همراه پاسخ آنها عبارتند از:
عوارض کورتاژ تشخیصی چند درصد است؟
در مراکز تخصصی و با رعایت اصول استریل، احتمال بروز عوارض جدی کمتر از ۲ تا ۳ درصد است. رعایت دقت جراحی و پیگیری پس از عمل توسط متخصص زنان این میزان را به حداقل می‌رساند.
خونریزی بعد از کورتاژ طبیعی است یا خطرناک؟
خونریزی خفیف تا چند روز طبیعی است، اما اگر بیش از یک هفته طول بکشد یا شدت آن زیاد باشد، باید علت آن سریعتر بررسی شود.
آیا کورتاژ باعث ناباروری می‌شود؟
در حالت معمول، خیر. ناباروری تنها زمانی رخ می‌دهد که چسبندگی داخل رحم ایجاد شود. در صورت انجام عمل توسط جراح باتجربه احتمال این عارضه بسیار پایین است.
خطر عفونت پس از کورتاژ چقدر است؟
خطر عفونت پس از کورتاژ کمتر از ۵ درصد است. این عارضه معمولاً با رعایت بهداشت، استفاده از آنتی‌بیوتیک پیشگیرانه و انجام عمل در محیط استریل کاملاً قابل پیشگیری است.
منابع
مطالب این مقاله برمبنای مقالات علمی معتبر پزشکی در حوزه زنان و زایمان نوشته شده است.
- Analysis on clinical effects of dilation and curettage guided by ultrasonography versus hysteroscopy after uterine artery embolization in the treatment of cesarean scar pregnancy
- Dilatation and Curettage (D&C) – diagnostic and therapeutic use
- Profiling the pathological findings of diagnostic curettage for abnormal uterine bleeding a retrospective cross-sectional study among reproductive-aged women
